解析右旋糖酐的作用及注意事項

    右旋糖酐為白色或類白色無定形粉末；無臭，無味。易溶于熱水，不溶于乙醇。其水溶液為無色或微帶乳光的澄明液體。右旋糖酐主要通過腎臟排出體外，其排泄速度與分子量大小有關。當人機體1小時后，中、低、小分子右旋糖酐分別自尿中排出為30％、50％、70％左右；24小時后分別排出60％、70％、80％左右。

    右旋糖酐主要作用是用作血漿代用品，用于出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克等。低、小分子右旋糖酐，能改善微循環，預防或消除血管內紅細胞聚集和血栓形成等，亦有擴充血容量作用，但作用較中分子右旋糖酐短暫；用于各種休克所致的微循環障礙、彌漫性血管內凝血、心絞痛、急性心肌梗塞及其他周圍血管疾病等。

    右旋糖酐的注意事項：

    1、充血性心力衰竭，嚴重血小板減少癥、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。

    2、注速據病情而定，如用于低血容量性休克，輸注應快，必要時加壓輸注。中分子量制劑每分鐘注入20-40ml，低、小分子量制劑每分鐘注入5-15ml，俟血壓上升后可酌情減侵。小分子量制劑必要時可作動脈輸注。

    3、使用時，注速宜慢并嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注，以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑，不能代替全血的作用。輸注過程應注意調節電解質的平衡。

    4、小分子量制劑尚有利尿作用，有利于預防休克后的急性腎功能衰竭，但不宜用于嚴重腎病患者。

    5、每次用量不宜超過1，500ml，如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術面滲血較多者及伴有急性炎癥的脈管炎患者，不宜應用過多或使用低、小分子量制劑，以免增加滲血或使炎癥擴展。

    6、輸注本品可致血沉加快。

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